Le psoriasis est une maladie chronique non transmissible qui jusqu'à récemment était considérée comme une simple maladie de la peau. La particularité du processus inflammatoire dans certaines zones de la peau chez les patients atteints de psoriasis est que le cycle de vie des cellules cutanées normales est d'environ 30 à 40 jours, lorsque, comme dans le psoriasis, il est de 4 à 5 jours, c'est-à-dire après 4 jours, les cellules de la peau meurent progressivement, formant des plaques. , sécheresse, desquamation de la peau et ainsi de suite.
Le problème du traitement de cette maladie complexe et difficile à traiter aujourd'hui est urgent non seulement pour les dermatologues, de nombreux médecins d'autres spécialisations sont souvent impliqués dans la détermination des causes du psoriasis chez un patient, et sont également directement impliqués dans le traitement complexe de cette maladie. Aujourd'hui, la médecine considère le psoriasis comme une défaillance systémique du corps, et pas seulement comme un processus inflammatoire cutané.
Même son nom a changé, maintenant c'est une maladie psoriasique. Pourquoi le psoriasis est-il une pathologie systémique? Parce que chez les patients, plusieurs troubles différents dans le travail du corps dans son ensemble se trouvent à la fois - dans le système nerveux, endocrinien, immunitaire. En médecine, il existe plusieurs types de psoriasis, il existe également un grand nombre de raisons à l'apparition de cette maladie, principalement des théories, car il n'y a pas de preuves convaincantes de ces causes présumées, nous les examinerons plus en détail.
Quelques faits:Le psoriasis n'est pas contagieux car on pense qu'il est causé par un dysfonctionnement du système immunitaire humain, à savoir les lymphocytes T hyperactifs de la peau. Le psoriasis est classé comme une maladie héréditaire, avec le psoriasis chez 1 des parents, le risque de développer un psoriasis chez un enfant est de 25%, si les deux parents en ont 65%. En plus du facteur héréditaire, le mécanisme déclencheur de l'apparition du psoriasis ou de la rechute est la prise d'antibiotiques, d'AINS, de vitamines B, ainsi que de stress, d'alcool et de blessures cutanées.
Théorie virale de la cause du psoriasis
Un certain nombre d'études menées chez des patients atteints de psoriasis ont révélé divers changements dans les ganglions lymphatiques périphériques, ce qui peut indiquer la nature virale du développement de cette maladie. On soupçonne que ce sont les rétrovirus qui sont génétiquement transmis par héritage qui peuvent être l'une des causes du psoriasis, mais pour prouver la nature virale de l'origine du psoriasis, il est nécessaire d'identifier le virus, de l'isoler et de sélectionner l'habitat, et jusqu'à présent personne ne peut le faire.
Le fait est que les rétrovirus ont la capacité de changer le code génétique de l'hôte, ils ont, avec l'aide de l'enzyme de transcriptase inverse, la capacité de synthétiser de l'ADN, et un "faux programme" se forme dans les cellules qui modifie le génome humain. Cependant, il a été établi que même avec les transfusions sanguines de patients atteints de psoriasis à des personnes en bonne santé, une infection ou une transmission de la maladie n'a jamais été notée. Par conséquent, la version sur la cause virale du psoriasis n'a pas encore été prouvée.
La cause immunitaire du psoriasis
C'est l'une des théories généralement acceptées sur les causes du psoriasis, car les troubles de l'immunité cellulaire sont considérés comme le principal mécanisme déclencheur de la maladie. Il a été remarqué il y a longtemps que chez les personnes ayant une prédisposition génétique au psoriasis, en cas de foyers chroniques d'infection - amygdalite, sinusite, qui indiquent une immunité altérée - provoquent des facteurs d'apparition du psoriasis.
Lorsqu'un foyer principal de psoriasis survient, la médecine suggère également que les dommages à l'épiderme sont causés par une agression auto-immune. Dans de nombreuses études sur des patients atteints de psoriasis, des anomalies des complexes immuns, des anticorps, des immunoglobulines, qui provoquent des micro-abcès de Munro, ont été identifiées.
Dans le processus d'activation de l'inflammation du psoriasis, l'hypersensibilité de la peau augmente fortement, par conséquent, dans les endroits d'irritation physique ou chimique, des éruptions cutanées caractéristiques du psoriasis apparaissent. Lors de l'examen des écailles cutanées, des composants antigéniques ont été trouvés, ainsi que des auto-anticorps contre eux dans le sang, qui ne se trouvent pas chez les personnes en bonne santé, ni sur la peau ni dans le sang.
Ce fait permet d'affirmer que le processus auto-immun joue un rôle important dans la cause du psoriasis. Mais tous les processus, même les réactions immunitaires, se déroulent dans le corps comme dans un système intégral. Par conséquent, une combinaison d'autres facteurs, tels que l'influence endocrinienne, les facteurs héréditaires, les troubles métaboliques, doit être prise en compte.
Théorie infectieuse du développement du psoriasis
Il y a cent ans, de nombreux chercheurs cherchaient obstinément un agent infectieux de la maladie psoriasique, et les streptocoques, les spirochètes et les épidermophytos étaient considérés comme coupables de sa survenue. Cependant, aucun de ces micro-organismes pathogènes, les champignons, après des études, ne s'est avéré être la cause du psoriasis.
Cependant, les maladies infectieuses, l'amygdalite, la grippe ARVI affectent l'exacerbation ou déclenchent l'apparition primaire du psoriasis, en particulier pendant la saison froide, lorsque le système immunitaire s'affaiblit et que les patients atteints de psoriasis sont souvent admis à l'hôpital.
Certains auteurs pensent que le développement du psoriasis sur fond d'infection aiguë et chronique s'explique par l'afflux d'impulsions du foyer de l'infection dans le système endocrinien et la section végétative, ce qui conduit à une restructuration de la réactivité du corps. Très souvent, à savoir dans 90% des cas, une amygdalite chronique accompagne le psoriasis, ce qui confirme l'influence des processus infectieux et de l'immunité altérée sur le développement du psoriasis.
De plus, selon de nombreux experts, il existe une cause allergique infectieuse du psoriasis. Ses partisans pensent que le psoriasis est une réaction allergique des tissus aux virus, aux streptocoques et à leurs déchets. Cependant, ni la théorie virale ni la théorie infectieuse n'ont encore été confirmées.
Cause génétique
Cette cause est basée sur une manifestation familiale du psoriasis chez des parents proches et éloignés. Cependant, le psoriasis ne doit pas être considéré comme une maladie strictement héréditaire, ainsi que le diabète, le cancer, les cardiopathies ischémiques, car le psoriasis lui-même n'est pas héréditaire, mais seulement une prédisposition génétique à celui-ci. Oui, 60% des patients atteints de psoriasis ont des ancêtres ou des parents proches souffrant de cette maladie, et si l'un des parents est malade, alors, selon la probabilité théorique, le risque de développer un psoriasis chez l'enfant augmente de 25%, et si les deux parents sont malades, jusqu'à 75%.
Cependant, pas toujours avec le psoriasis, la cause n'est qu'un facteur génétique. Cette maladie est récemment devenue très courante dans la pratique clinique, et il n'y a pas toujours de dépendance directe à une prédisposition connexe. Dans le psoriasis, les causes d'apparition sont si multifactorielles qu'il est impossible d'indiquer sans équivoque une cause spécifique. Étant donné que les facteurs pathogènes sont également des violations du métabolisme des protéines ou des glucides, et des modifications du métabolisme lipidique, enzymatique, une combinaison avec des foyers d'infection streptococcique ou de nature virale.
Troubles métaboliques en tant que facteurs de développement du psoriasis
Si nous considérons les troubles métaboliques dans le psoriasis, alors chez de nombreux patients, il y a une légère diminution de la température corporelle, et c'est l'un des symptômes d'un métabolisme ralenti, une augmentation de la teneur en cholestérol est également notée, ce qui indique des modifications du métabolisme lipidique. Compte tenu du taux élevé de cholestérol, de nombreux chercheurs considèrent le psoriasis comme une diathèse du cholestérol et considèrent son augmentation comme la manifestation initiale de la dermatose, car une violation du métabolisme lipidique stimule la formation de kératinisation de la peau.
De plus, dans le psoriasis, le métabolisme des vitamines est perturbé, en particulier les vitamines C, A, B12, B6, tandis que la teneur en vitamine C de la peau est augmentée. En outre, des changements dans la teneur en fer, cuivre et zinc ont été remarqués, ce qui réduit considérablement les propriétés adaptatives du corps humain. Près de 25% des patients atteints de psoriasis souffrent également de diabète sucré, cependant, certains chercheurs ne considèrent pas ce fait comme la cause du psoriasis, mais au contraire comme une manifestation de la maladie psoriasique.
Avec la progression de la maladie, le métabolisme basal chez les patients atteints de psoriasis est le plus souvent augmenté et chez les patients présentant un métabolisme réduit, des symptômes d'hypothyroïdie, de glandes endocrines et de gonades se manifestent souvent, chez 60% des patients atteints de psoriasis, le métabolisme général des glucides est perturbé. Une nutrition hypocalorique, ou même un jeûne modéré, réduit l'auto-intoxication du corps, par conséquent, un régime alimentaire dans le traitement du psoriasis améliore l'état du patient.
Facteurs provoquant le psoriasis
Au stade actuel de la recherche médicale dans le domaine de la détermination de la cause du psoriasis, on peut dire qu'il s'agit d'une maladie systémique constamment récurrente qui apparaît chez les personnes génétiquement prédisposées, avec une perturbation concomitante de divers métabolismes et du système nerveux central.
Stress
Tant pour l'apparition du psoriasis que pour l'exacerbation du psoriasis chronique existant, les principaux déclencheurs sont le plus souvent le stress, les traumatismes psychologiques, la fatigue prolongée et la tension nerveuse.
Le stress déclenche des réactions immunologiques et biochimiques qui contribuent au développement du psoriasis. Cependant, des émotions parfois négatives servent, au contraire, à compléter les symptômes cliniques du psoriasis. Selon une enquête auprès de patients atteints de psoriasis, ce facteur provoquant provoque l'apparition de la maladie chez 49% des patients et chez 41%, une rechute du psoriasis.
Maladies infectieuses, vaccination, foyers infectieux chroniques
Amygdalite, sinusite, IST, otite moyenne, etc. , un streptocoque très virulent est souvent détecté. Pour l'exacerbation de la maladie, ce facteur est pertinent chez 21% des patients, et pour l'apparition du développement du psoriasis, l'infection est un mécanisme déclenchant chez 15% des patients.
Changements hormonaux chez les femmes
Pendant la grossesse, l'allaitement, la ménopause ou l'adolescence - chez 6% des patientes interrogées, cela a également été un facteur de provocation dans le développement du psoriasis.
Blessures, morsures, brûlures
Tout traumatisme cutané - chez 12 à 14% des patients, l'apparition du psoriasis est causée par un traumatisme physique.
Hypothermie prolongée
Est la cause du psoriasis ou de son exacerbation chez 5% des patients.
Médicaments
Comme tout type d'antibiotique, AINS. La thérapie vitaminique - en particulier les vitamines C, B, les bêtabloquants, les cytostatiques, la vaccination, l'utilisation de remèdes à base de plantes dans le traitement - cela provoque l'apparition du psoriasis chez 6% des patients.
Intoxication alimentaire, abus de certains aliments
Chocolat, agrumes et autres produits - selon une enquête menée auprès de patients, c'est la cause du psoriasis chez 4% des patients.
Boire de l'alcool
De plus, un facteur provocateur provoquant la généralisation du processus inflammatoire raccourcit la période de rémission et augmente le risque de complications, ceci est indiqué par 3% des répondants.
Changement climatique
Une humidité élevée, une exposition prolongée à un rayonnement ultraviolet intense, des changements soudains de température et d'humidité - provoquent une exacerbation chez 2% des patients.
Les premiers symptômes du psoriasis naissant peuvent survenir quel que soit l'âge, il apparaît également souvent chez les nourrissons et chez les personnes âgées de 20 à 40 ans, même à un âge avancé, le psoriasis peut commencer à se développer. Naturellement, plus il apparaît tôt, plus ses conséquences sont graves chez le patient. Si le psoriasis commence chez une personne après 30 ans, il s'accompagne généralement de gastrite, de maladies du foie, de surpoids, de névroses diverses, de diabète, d'arthrite et d'autres maladies.